Jornal Vascular Brasileiro
https://www.jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.006316
Jornal Vascular Brasileiro
Case Report

Pseudoaneurisma de aorta abdominal como complicação de pancreatite crônica: relato de caso

Abdominal aortic pseudoaneurysm as a complication of chronic pancreatitis: case report

Eduardo Carvalho Horta Barbosa, Leonardo Pires de Sá Nóbrega, Daniel Augusto de Souza Rodrigues, Josué Rafael Ferreira Cunha, Claudio Eluan Kalume

Downloads: 1
Views: 1201

Resumo

A pancreatite crônica é uma enfermidade associada a diversas complicações vasculares, como pseudocisto hemorrágico, trombose do sistema venoso portal e formações varicosas e pseudoaneurismáticas. O pseudoaneurisma de aorta abdominal secundário à pancreatite crônica é uma complicação rara, de difícil suspeição clínica, que requer tratamento complexo. A fisiopatologia dessa condição envolve a corrosão enzimática tecidual após a liberação e ativação de enzimas exócrinas proteolíticas das células acinares do pâncreas. O presente estudo relata o caso de um paciente de 52 anos, etilista crônico, internado com dor abdominal difusa, cuja propedêutica revelou se tratar de um pseudoaneurisma em aorta infrarrenal. Optou-se pelo tratamento cirúrgico convencional, levando-se em consideração a idade, as condições clínicas do paciente e a disponibilidade de endopróteses compatíveis com o diâmetro da aorta.

Palavras-chave

pseudoaneurisma; aorta abdominal; pancreatite.

Abstract

Chronic pancreatitis can be complicated by several vascular disorders, such as bleeding pseudocysts, thrombosis of the venous portal system, varicosities, and pseudoaneurysms. Pseudoaneurysm of the abdominal aorta secondary to chronic pancreatitis is a rare complication. It is a challenging clinical situation, demanding a high degree of clinical suspicion, and requires complex therapeutic procedures. The pathophysiology of this condition involves interstitial liberation and activation of enzymes from the exocrine pancreatic glands and subsequent digestion of the surrounding tissues. In the present case report, we describe a 52-year-old patient complaining of diffuse abdominal pains. Clinical investigation revealed chronic alcoholism and imaging examinations showed a pseudoaneurysm of the infrarenal aorta. We decided to perform conventional surgical treatment after considering the patient’s age and clinical status and the endoprostheses available at our hospital with diameters compatible with the patient’s aorta

Keywords

pseudoaneurysm; abdominal aorta; pancreatitis.

References

1. Barge JU, Lopera JE. Vascular complications of pancreatitis: role of interventional therapy. Korean J Radiol. 2012;13(Supl 1):S45-55. PMid:22563287. http://dx.doi.org/10.3348/kjr.2012.13.S1.S45.

2. Mallick IH, Winslet MC. Vascular complications of pancreatitis. JOP. 2004;5(5):328-37. PMid:15365199.

3. Takagi H, Manabe H, Sekino S, Kato T, Matsuno Y, Umemoto T. Abdominal aortic pseudoaneurysm associated with chronic pancreatitis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005;9:46-8.

4. He Q, Liu YQ, Liu Y, Guan YS. Acute necrotizing pancreatitis complicated with pancreatic pseudoaneurysm of the superior mesenteric artery: a case report. World J Gastroenterol. 2008;14(16):2612-4. PMid:18442218. http://dx.doi.org/10.3748/wjg.14.2612.

5. Luciano KS, Souza AR, Erdmann TR, Talamini LT, Cosentino AB, Erdmann AG. Pseudoaneurisma de artéria esplênica como complicação de pancreatite crônica: relato de caso. Arq Catarin Med. 2007;36:82-5.

6. Suzuki T, Ishida H, Komatsuda T, et al. Pseudoaneurysm of the gastroduodenal artery ruptured into the superior mesenteric vein in a patient with chronic pancreatitis. J Clin Ultrasound. 2003;31(5):278-82. PMid:12767023. http://dx.doi.org/10.1002/jcu.10170.

7. Fankhauser GT, Stone WM, Naidu SG, et al. The minimally invasive management of visceral artery aneurysms and pseudoaneurysms. J Vasc Surg. 2011;53(4):966-70. PMid:21216559. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2010.10.071.

8. Giles RA, Pevec WC. Aortic pseudoaneurysm secondary to pancreatitis. J Vasc Surg. 2000;31(5):1056-9. PMid:10805901. http://dx.doi.org/10.1067/mva.2000.102850.

9. Fairman RM, Wang GJ. Abdominal aortic aneurysms: endovascular treatment. In: Rutherford RB, editor. Vascular surgery. Philadelphia: Sauders; 2014. p. 2046-61.

10. Ristow AV, Vescovi A, Massière BV, Correa MP. Aneurisma da aorta abdominal: tratamento pela técnica endovascular. In: Brito CJ, editor. Cirurgia Vascular: cirurgia endovascular, angiologia. Rio de Janeiro: Revinter; 2014. p. 800-71.

11. Coffler GEG, Nascimento RG, Lobato AC. Aneurismas periféricos: tratamento endovascular. In: Brito CJ, editor. Cirurgia Vascular: cirurgia endovascular, angiologia. Rio de Janeiro: Revinter; 2014. p. 941-54.
Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)"> Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)">
5cd325090e88250e34632f8e jvb Articles

J Vasc Bras

Share this page
Page Sections