Jornal Vascular Brasileiro
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Original Article

Estudo das variações anatômicas da terminação da veia safena parva pelo eco-Doppler colorido

Anatomic variation study of small saphenous vein termination using color Doppler ultrasound

Aguinaldo de Oliveira ; Enrique Antonio Vidal ; Graciliano José França ; Jeferson Toregiani ; Jorge R. Ribas Timi ; Ricardo César Rocha Moreira

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Resumo

Objetivo: Estudar as diferentes terminações da veia safena parva,
através do eco-Doppler colorido, baseado na classificação de Kosinski.
Pacientes e método: Mil membros inferiores foram estudados em
500 pacientes (400 mulheres e 100 homens), com média de idade de
49,3 ± 16,6 anos. As variações anatômicas da terminação da veia safena
parva eram anotadas em um protocolo específico, elaborado para o
estudo. As várias terminações foram divididas de acordo com a classificação
de Kosinski, em três tipos. Tipo I, terminação na veia poplítea,
com dois subtipos: (a) exclusivamente na veia poplítea e (b) na veia
poplítea e na veia safena magna. Tipo II, terminação em veias da coxa,
com três subtipos: (a) em veias profundas da coxa (veia femoral ou
veias da musculatura posterior); (b) em veias profundas da coxa e na
veia safena magna, e (c) na veia safena magna. Tipo III, terminação
em veias da perna, com dois subtipos: (a) na veia safena magna abaixo
do joelho e (b) em veias profundas da perna (gastrocnêmias). Foram,
também, anotadas as distâncias da terminação em relação à prega
poplítea.
Resultados: Em 528 (52,8%) membros inferiores foi encontrada
terminação do Tipo I, sendo Tipo I(a) em 431 (43,1%) e Tipo I(b)
em 97 (9,7%) membros inferiores. O Tipo II foi encontrado em 444
(44,4%) membros inferiores, sendo Tipo II(a) em 286 (28,6%), Tipo
II(b) em 102 (10,2%) e Tipo II(c) em 56 (5,6%) dos membros inferiores;
e Tipo III foi encontrado em 28 (2,8%) membros inferiores,
sendo Tipo III(a) em 20 (2%) e Tipo III(b) em oito (0,8%).
Conclusão: A veia safena parva apresenta variações anatômicas
em sua terminação. Freqüentemente, termina em veias da coxa
(97,2%), comunicando-se com a veia poplítea em cerca de metade
dos casos (52,8%). Raramente termina em veias da perna (2,8%).

Palavras-chave

veia safena, ultra-sonografia Doppler em cores.

Abstract

Objective: To study the different modes of terminations of the
small saphenous vein, using color Doppler ultrasound, based on the
Kosinski classification.
Patients and method: A total of 1,000 lower limbs were studied
in 500 patients (400 women and 100 men), with mean age of 49.3 +
16.6 years. The anatomic variations of the small saphenous vein
termination were registered in a protocol specifically developed for
the study. The terminations were divided into three types, according
to the Kosinski classification: Type I, when the termination was in the
popliteal vein. This type had two subtypes: (a) termination exclusively
in the popliteal vein and (b) in both the popliteal vein and the greater
saphenous vein. Type II, with termination in thigh veins, with three
subtypes: (a) deep veins of the thigh; (b) in both the deep veins of the
thigh and the greater saphenous vein, and (c): in the greater saphenous
vein. Type III, with termination in leg veins, with two subtypes: (a):
in the greater saphenous vein below the knee and (b) in deep leg veins
(gastrocnemius veins). The distances of the termination from the
popliteal skin crease were also registered.
Results: Type I termination was found in 528 limbs (52.8%),
with subtype I(a) found in 431 limbs (43.1%) and subtype I(b) in 97
limbs (9.7%). Type II termination was found in 444 limbs (44.4%),
with subtype II(a) found in 286 limbs (28.6%), subtype II(b) in 102
limbs (10.2%) and subtype II(c) in 56 limbs (5.6%). Type III was
found in 28 limbs (2.8%), with subtype III(a) found in 20 limbs
(2%) and subtype III(b) in eight limbs (0.8%).
Conclusion: The small saphenous vein presents anatomical
variations in its termination. It often terminates in thigh veins (97.2%),
communicating with the popliteal vein in half of the cases (52.8%).
It seldom terminates in leg veins (2.8%).

Keywords

saphenous vein, color Doppler ultrasonography.
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