Jornal Vascular Brasileiro
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Case Report

Oclusão aguda de artéria femoral superficial como complicação de endocardite infecciosa

Acute occlusion of superficial femoral artery due to complications of infective endocarditis

Roberto Jamacaru de Aquino Filho ; André de Oliveira Porto ; Francisco Henrique Peixoto da Silva ; Márcia Andréa Moura Baptista de Carvalho ; Fabiano Jucá

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Resumo

O presente artigo relata o caso de paciente de 26 anos internado
em enfermaria de clínica médica com oclusão arterial aguda de segmento
fêmoro-poplíteo à esquerda. O paciente foi submetido a
embolectomia com boa evolução. O trombo apresentou aspecto
macroscópico pouco freqüente, com consistência fibro-elástica e coloração
branco-nacarado. Durante a internação, o paciente recebeu
diagnóstico de endocardite bacteriana, com hemocultura positiva para
Streptococus viridans. A realização de ecocardiograma identificou dupla
lesão valvar aórtica associada a vegetações e insuficiência mitral
moderada. O paciente desenvolveu insuficiência cardíaca com dispnéia
em repouso, sendo submetido a troca valvar aórtica por prótese
metálica e apresentando evolução favorável no pós-operatório. A
embolia séptica é causa incomum de oclusão arterial aguda de membros
inferiores.

Palavras-chave

endocardite, embolia, membros inferiores.

Abstract

The authors report on a 26-year-old patient admitted to a medical
clinical ward with acute arterial occlusion of femoral popliteal segment
in the left lower limb. The patient underwent an embolectomy with
satisfactory evolution, the macroscopic aspect of the thrombus was
unusual, with fiber-elastic consistence, and brown-white coloration.
During the inpatient period a diagnosis of bacterial endocarditis was
made, hemoculture yielded Streptococcus viridans. Echocardiogram
identified double lesion of aortic valve, associated with vegetations
and mitral valve insufficiency. The patient developed cardiac failure,
with dyspnea at rest, and was submitted to a cardiac surgery for the
replacement of the aortic valve by a metallic one presenting uneventful
evolution after surgery. Septic embolism is not reported as a common
etiology of acute arterial embolism in lower limbs.

Keywords

endocarditis, embolism, lower extremities.
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