Jornal Vascular Brasileiro
https://www.jvascbras.org/article/5e2058950e88255e4411f7b0
Jornal Vascular Brasileiro
Case Report

Restauração de sistema venoso profundo associada a cirurgia endoscópica subfascial de perfurantes insuficientes

Reconstruction of the deep venous system associated with subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS)

Eduardo Toledo de Aguiar, Alex Lederman, Patrícia Matsunaga

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Resumo

Relato de caso e demonstração de que o diagnóstico completo e a associação de técnicas terapêuticas adequadas são fundamentais. Os autores relatam o caso de um paciente de 37 anos, do sexo masculino, apresentando trauma de veia femoral esquerda, que havia sido ligada há 8 anos e não apresentava edema e úlceras recorrentes de perna. A flebografia identificou uma interrupção da veia femoral abaixo da junção com a safena. Realizou-se anastomose entre safena e veia poplítea acima do joelho. A úlcera cicatrizou e recidivou após 2 anos. A ultrasonografia Doppler demonstrou quatro perfurantes insuficientes e anastomose safena-poplítea pérvia. Após cirurgia endoscópica subfascial de perfurantes insuficientes, a úlcera cicatrizou. Não houve recidiva após período de seguimento de 4 anos. Conclui-se ser importante a realização de diagnóstico completo, assim como a associação de várias técnicas terapêuticas.

Palavras-chave

insuficiência venosa, veia safena, varizes, ferimentos e lesões

Abstract

The authors present a case report and support that a complete diagnosis and the association of various adequate therapeutic techniques are crucial. The case involves a 37 year-old, male patient with stab-wound in the left groin, which had been operated eight years before and did not present edema or recurrent ulcers in the limb. Ascending venography evidenced obstruction of the femoral vein below the saphenofemoral junction. The saphenous vein was anastomosed to the popliteal vein above the knee. The ulcer healed but recurred two years later. Doppler ultrasonography evidenced four insufficient perforator veins and patent saphenopopliteal anastomosis. After subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS), the ulcer healed. There was no recurrence after a follow-up period of four years. We conclude that it is crucial to perform a complete diagnosis and to associate several therapeutic techniques.

Keywords

venous insufficiency, saphenous vein, varicose veins, wounds and injuries 
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