Vascular injuries in the state of Pará, Brazil, 2011-2013 and their relation with demographic and clinical variables

Ludmylla Teixeira Soares; Carina Corrêa Bastos; Adib Koury Junior; Aldo José Fontes Pereira

doi:10.1590/1677-5449.0042

Original Article

Vascular injuries in the state of Pará, Brazil, 2011-2013 and their relation with demographic and clinical variables

Traumatismos vasculares no Estado do Pará, Brasil, período de 2011 a 2013, e sua relação com variáveis clínicas e demográficas

Ludmylla Teixeira Soares; Carina Corrêa Bastos; Adib Koury Junior; Aldo José Fontes Pereira

http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.0042 J Vasc Bras, vol.14, n2, p.123-132, 2015

PDF

Downloads: 1

Abstract

BACKGROUND:Vascular traumas are associated with high morbidity rates.OBJECTIVE: To report the characteristics of vascular traumas in the Brazilian state of Pará, in trauma victims treated at the Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (HMUE), from 2011 to 2013.METHOD: This was a descriptive, cross-sectional, retrospective and quantitative study that analyzed data on sex, age group, geographical origin, time waiting for care, mechanism of trauma, clinical status, anatomic site of injury, prevalence of associated fractures, vascular structures injured, types of vascular injury, principal types of surgery, early postoperative outcomes, level of amputation, number of deaths, length of hospital stay and multidisciplinary care for 264 medical records.RESULTS: The majority of victims were male and the most common age group was from 16 to 30 years. The majority of cases were from towns other than the state capital, accounting for 169 cases (64.02%). The principal mechanism of injury was firearm wounding - 110 (41.67%) followed by cold weapon wounds - 65 (24.62%) and traffic accidents - 42 (15.91%). The segments of the body and the vascular structures most often injured were lower limbs - 120 (45.45%) and injuries to the popliteal and femoral arteries and veins. The most common clinical presentation at admission was hemorrhage - 154 (58.33%). The most common surgeries were ligatures of veins and arteries. There were 163 (61.74%) hospital discharges and 33 (12.5%) deaths.CONCLUSIONS: The greatest prevalence observed was related to traumas caused by urban violence. Victims were most frequently male, of working age and from towns other than the capital of the state of Pará.

Keywords

trauma, injuries of the vascular system, vascular surgical procedures, amputation

Resumo

CONTEXTO: Os traumatismos vasculares estão relacionados a altas taxas de morbidade.OBJETIVO: Caracterizar o traumatismo vascular no Estado do Pará, em vítimas atendidas no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (HMUE), no período de 2011 a 2013.MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, retrospectivo, quantitativo, que analisou: sexo, faixa etária, procedência, tempo de espera pelo atendimento, mecanismo de trauma, quadro clínico, região anatômica acometida, prevalência de fraturas associadas, estrutura vascular, tipos de lesão vascular, principais tipos de cirurgias, evolução do pós-operatório, nível de amputação, número de óbitos, tempo de internação e atendimento multiprofissional, dentre 264 prontuários.RESULTADOS: A maioria das vítimas foi do sexo masculino e a faixa etária mais acometida foi entre 16 a 30 anos. A maioria dos casos foi procedente de fora da capital, perfazendo 169 casos (64,02%). O principal mecanismo de lesão foi por arma de fogo - 110 (41,67%), seguido por arma branca - 65 (24,62%) e acidente de trânsito - 42 (15,91%). O segmento corporal e as estruturas vasculares mais acometidas foram os membros inferiores - 120 (45,45%), com lesões de artéria e veia poplítea e femoral. Durante a admissão, o quadro clínico mais frequente foi a hemorragia - 154 (58,33%). As ligaduras de veias e artérias foram as cirurgias mais frequentes. Houve 163 (61,74%) altas e 33 (12,5%) óbitos.CONCLUSÃO: A maior prevalência encontrada foi referente a traumas decorrentes da violência urbana, sendo também frequente o acometimento de indivíduos do sexo masculino, em idade produtiva e não procedentes da capital do Estado do Pará.

Palavras-chave

trauma, lesões do sistema vascular, procedimentos cirúrgicos vasculares, amputação

References

Senefonte FRA, Rosa GRPS, Comparin ML, et al. Amputação primária no trauma: perfil de um hospital da região centro-oeste do Brasil. J Vasc Bras.. 2012;11(4):269-76.

Costa-Val R, Campos-Christo SF, Abrantes WL, Campos-Christo MB, Marques MC, Miguel EV. Reflexões sobre o trauma cardiovascular civil a partir de um estudo prospectivo de 1000 casos atendidos em um centro de trauma de nível I. Rev Col Bras Cir.. 2008;35(3):162-7.

Mattox KL, Feliciano DV, Burch J, Beall AC Jr, Jordan GL Jr, De Bakey ME. Five thousand seven hundred sixty cardiovascular injuries in 4459 patients. Epidemiologic evolution 1958 to 1987. Ann Surg.. 1989;209(6):698-707.

Antunes LF, Baptista A, Moreira J, et al. Traumatismos vasculares revisão de 5 anos. Angiologia e Cirurgia Vascular.. 2011;7(2):86-93.

World health statistics 2010. 2010.

DATASUS/SI. 2014.

Moreira RCR. Trauma vascular. J Vasc Bras.. 2008;7(2):185-6.

Popescu GI, Lupescu O, Nagea M, Patru C. Diagnosis and treatment of limb fractures associated with acute peripheral ischemia. Chirurgia (Bucur).. 2013;108(5):700-5.

Magno LDP, Pereira AJF, Gonçalves BM, Almeida RMVR, Guimarães AGM, Bichara CNC. Escalpelamento nos Rios da Amazônia: um problema de saúde pública. Rev Para Med.. 2012;26(1).

Lima-Costa MF, Barreto SM. Tipos de estudos epidemiológicos: conceitos básicos e aplicações na área do envelhecimento. Epidemiol Serv Saúde.. 2003;12(4):189-201.

Kauvar DS, Sarfati MR, Kraiss LW. National trauma databank analysis of mortality and limb loss in isolated lower extremity vascular trauma. J Vasc Surg.. 2011;53(6):1598-603.

Sohn VY, Arthurs ZM, Herbert GS, Beekley AC, Sebesta JA. Demographics, treatment, and early outcomes in penetrating vascular combat trauma. Arch Surg.. 2008;143(8):783-7.

Lwanga SK, Lemeshow S. Sample size determination in health studies: a practical manual. 1991.

Costa CA, Baptista-Silva JCC, Rodrigues LME, Mendonça FLP, Paiva TS, Burihan E. Traumatismos de veia cava inferior. Rev Col Bras Cir.. 2005;32:244-50.

Fatimi SH, Hanif HM, Awais A, Shamsi G, Muzaffar M. Major thoracic vessels and cardiac trauma: case series from a center in a developing country. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg.. 2012;18(6):490-4.

Reynolds RR, McDowell HA, Diethelm AG. The surgical treatment of arterial injuries in the civilian population. Ann Surg.. 1979;189(6):700-8.

Markov NP, DuBose JJ, Scott D, et al. Anatomic distribution and mortality of arterial injury in the wars in Afghanistan and Iraq with comparison to a civilian benchmark. J Vasc Surg.. 2012;56(3):728-36.

Mendieta-Azcona C, Gandarias-Zúñiga C, Ocaña-Guaita J, et al. Traumatismo por arma de fuego en la arteria femoral superficial. Angiologia.. 2004;56(1):67-74.

Silva MAM, Burihan MC, Barros OC, et al. Trauma vascular na população pediátrica. J Vasc Bras.. 2012;11(3):199-205.

Hansen CJ, Bernadas C, West MA, et al. Abdominal vena caval injuries: outcomes remain dismal. Surgery.. 2000;128(4):572-8.

Fingerhut A, Leppäniemi AK, Androulakis GA, et al. The European experience with vascular injuries. Surg Clin North Am.. 2002;82(1):175-88.

Bowley DMG, Degiannis E, Goosen J, Boffard KD. Penetrating vascular trauma in Johannesburg, South Africa. Surg Clin North Am.. 2002;82(1):221-35.

Brown KV, Ramasamy A, Tai N, MacLeod J, Midwinter M, Clasper JC. Complications of extremity vascular injuries in conflict. J Trauma.. 2009;66(4, Suppl):S145-9.

Fox CJ, Gillespie DL, Cox ED, et al. Damage control resuscitation for vascular surgery in a combat support hospital. J Trauma.. 2008;65(1):1-9.

Fox CJ, Gillespie DL, Cox ED, et al. The effectiveness of a damage control resuscitation strategy for vascular injury in a combat support hospital: results of a case control study. J Trauma.. 2008;64(2, Suppl):S99-107.

Fox CJ, Perkins JG, Kragh JF Jr, Singh NN, Patel B, Ficke JR. Popliteal artery repair in massively transfused military trauma casualties: a pursuit to save life and limb. J Trauma.. 2010;69(1, Suppl 1):S123-34.

Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)"> Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)">

Vascular injuries in the state of Pará, Brazil, 2011-2013 and their relation with demographic and clinical variables

Traumatismos vasculares no Estado do Pará, Brasil, período de 2011 a 2013, e sua relação com variáveis clínicas e demográficas

Ludmylla Teixeira Soares; Carina Corrêa Bastos; Adib Koury Junior; Aldo José Fontes Pereira

Abstract

Keywords

Resumo

Palavras-chave

References

Links

Share

J Vasc Bras