Jornal Vascular Brasileiro
https://www.jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.007616
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Original Article

Achados incidentais de aneurismas torácicos e abdominais

Thoracic and abdominal aneurysms as incidental findings

Adenauer Marinho de Oliveira Góes Junior; Bárbara Íris Mascarenhas; Sofia Cunha Rodrigues; Mariseth Carvalho de Andrade; Reinaldo Sergio Monteiro Franco

http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.007616 J Vasc Bras, vol.15, n2, p.106-112, 2016
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Resumo

Resumo Contexto Os aneurismas de aorta abdominal (AAAs) são os mais comuns. A incidência anual de ruptura do AAA é de oito casos por 100.000 habitantes. A detecção incidental pode beneficiar o paciente, desde que o diâmetro seja monitorado e o paciente receba o tratamento adequado. Objetivos Estimar a prevalência do diagnóstico incidental de aneurisma de aorta torácica (AAT) e de AAA em tomografias computadorizadas (TCs); avaliar a prevalência de sexo e idade dos pacientes e determinar quais as artérias acometidas e as características morfológicas dos aneurismas; determinar quais as indicações de TC mais associadas ao diagnóstico incidental de aneurismas. Métodos Estudo descritivo, retrospectivo e randomizado. Critérios de inclusão: pacientes com 50 anos ou mais submetidos a TC de tórax, abdome ou pelve. Critérios de exclusão: acompanhamento ou suspeita diagnóstica de aneurismas. Foram utilizados protocolos com questões sobre dados demográficos e anatômicos. Resultados Foram analisados 1.202 laudos radiológicos. Detectados 27 aneurismas (prevalência de 2,2%). Pacientes: 60% do sexo masculino e 40% do sexo feminino (p < 0,05). Localização: 13 casos (48,2%) na aorta ascendente (AAT); 7 (25,9%) na aorta infrarrenal (AAA); 2 (7,4%) aorta na transição toracoabdominal (ATA); 2 (7,4%) na ilíaca comum; 1 (3,7%) na ilíaca interna; 1 (3,7%) na artéria esplênica; e 1 (3,7%) na artéria renal. Conclusões A maioria dos pacientes foi do sexo masculino (60%); houve maior frequência de AAT (diâmetro médio de 4,1 cm), seguido de AAA (diâmetro médio de 4,0 cm) e ATA (diâmetro médio de 3,9 cm). A principal indicação para a realização de TC associada ao diagnóstico incidental de aneurismas foi em função de sintomas respiratórios.

Palavras-chave

aneurisma, dilatação patológica, ectasia, achados incidentais

Abstract

Abstract Background Abdominal aortic aneurysms (AAAs) are the most common. The annual incidence of AAA rupture is eight cases per 100,000 inhabitants. Incidental detection can benefit patients if diameter is monitored and the correct treatment provided. Objectives To estimate the prevalence of incidental diagnosis of thoracic aortic aneurysm (TAA) and AAA by computed tomography (CT); to determine prevalence by age and sex of patients and determine which arteries are involved and the morphological characteristics of the aneurysms; to determine the indications for CT most associated with incidental diagnosis of aneurysms. Methods This was a descriptive, retrospective and randomized study. Inclusion criteria: patients over 50 years of age examined with CT of the thorax, abdomen or pelvis. Exclusion criteria: follow-up or diagnostic suspicion of aneurysms. Data collection instruments containing questions covering demographic and anatomic data were used. Results A sample of 1,202 radiology reports was reviewed. A total of 27 aneurysms were detected (prevalence of 2.2%). Patients: 60% were male and 40% were female (p < 0.05). Sites: there were 13 cases (48.2%) in the ascending aorta (TAA); 7 (25.9%) in the infrarenal aorta (AAA); 2 (7.4%) at the thoracoabdominal transition of the aorta (TTA); 2 (7.4%) in the common iliac artery ; 1 (3.7%) in the internal iliac artery; 1 (3.7%) in the splenic artery; and 1 (3.7%) in the renal artery. Conclusions The majority of patients were male (60%); TAA was the most common type (mean diameter: 4.1 cm), followed by AAA (mean diameter: 4.0 cm) and ATA (mean diameter: 3.9 cm). The most common indication for the CT examination that led to incidental diagnosis of an aneurysm was respiratory symptoms.

Keywords

aneurysm, pathological dilation, ectasia, incidental findings

References

Albuquerque LC, Palma JH, Braile D, Gomes W, Guimarães JI. Diretrizes para a cirurgia das doenças da aorta. Arq Bras Cardiol. 2004;82(^sSupl 5):35-50.

Chagas No FA, Barreto AR, Reis HF. A importância do diagnóstico por imagem na classificação dos endoleaks como complicação do tratamento endovascular de aneurismas aórticos. Radiol Bras. 2010;43:289-94.

Ferro CR, Oliveira DC, Guerra FF. Prevalência e fatores de risco na associação entre doença arterial coronariana e aneurisma de aorta. Arq Bras Cardiol. 2007;88(1):40-4.

Simão AC, Gonçalves AC, Paulino MM, Oliveira RB, Polli CA, Fratezi AC. Estudo comparativo entre tratamento endovascular e cirurgia convencional na correção eletiva de aneurisma de aorta abdominal: revisão bibliográfica. J Vasc Bras. 2009;8(4):335-42.

Rojas SS, Veiga VC, Souza JM. Correção dos aneurismas da aorta torácica e toracoabdominal. Técnica de canulação central. Arq Bras Cardiol. 2005;84(4):297-303.

Huynh TT, Miller 3rd CC, Estrera AL, Sheinbaum R, Allen SJ, Safi HJ. Determinants of hospital length of stay after thoracoabdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2002;35(4):648-53.

Coselli JS, Lemarie AS, Conklin LD, Adams GJ. Left heart bypass during descending thoracic aortic aneurysm repair does not reduce the incidence of paraplegia. J Vasc Surg. 2004;77(4):297-303.

Albuquerque LC, Braile DM, Palma JH, Gomes JW, Coselli J. Diretrizes para o tratamento cirúrgico das doenças da aorta da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2007;21(1):1-23.

Carvalho AT, Santos AJ, Gomes CA. Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal: importância do rastreamento em hospitais do Sistema Único de Saúde na região metropolitana de Salvador - Bahia. J Vasc Bras. 2012;11(4):289-300.

Silva ES, Dói A, Hanaoka BY, Takeda FR, Ikeda MH. Prevalência de Aneurismas e outras anormalidades do diâmetro da aorta infra-renal detectada em necropsia. J Vasc Bras. 2002;1:89-96.

Bonamigo TP, Siqueira I. Screening for abdominal aortic aneurysms. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 2003;58(2):63-8.

Molnar LJ, Langer B, Serro-Azul J, Wanjgarten M, Cerri GG, Lucarelli CL. Prevalência de aneurisma intra-abdominal em idosos. Rev Assoc Med Bras. 1995;41(1):43-6.

Becker M, Bonamigo TP, Faccini FP. Avaliação da mortalidade cirúrgica em aneurismas infrarrenais da aorta abdominal. J Vasc Bras. 2002;1:15-21.

Puech-Leão P, Molnar LJ, Oliveira IR, Cerri GG. Prevalence of abdominal aortic aneurysms: a screening program in São Paulo, Brazil. Sao Paulo Med J. 2004;122(4):158-60.

Erzinger FL, Malafaia O, Timi JR. Base eletrônica de dados dos aneurismas arteriais. J Vasc Bras. 2014;13:294-305.

Barros FS, Pontes SM, Taylor MA. Rastreamento do aneurisma da aorta abdominal na população da cidade de Vitoria (ES). J Vasc Surg. 2005;4:59-65.

Hye RJ, Smith AE, Wong GH, Vansomphone SS, Scott RD, Kanter MH. Leveraging the electronic medical record to implement an abdominal aortic aneurysm screening program. J Vasc Surg. 2014;59(6):1535-42.

Brady AR, Thompson SG, Fowkes FG, Greenhalgh RM, Powell JT. Abdominal aortic anerysm expansion: risk factors and time intervals for surveillance. Circulation. 2004;110(1):16-21.

Moll FL, Powell JT, Fraedrich G. Management of abdominal aortic aneurysms clinical pratice guidelines of The European Society for Vascular Surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41:51-558.

Brito CJ, Rossi M, Duque A, Loureiro E, Merlo I, Vasco LF. Cirurgia Vascular: Cirurgia vascular endovascular.. 2014.

Nanez L, Knowles M, Modrall JG, Valentine RJ. Ruptured splenic artery aneurysms are exceedingly rare in pregnant women. J Vasc Surg. 2014;8(6):1520-3.

Ambler GK, Gohel MS, Mitchell DC, Loftus IM, Boyle JR. The Abdominal Aortic Aneurysm Statistically Corrected Operative Risk Evaluation (AAA SCORE) for predicting mortality after open and endovascular interventions. J Vasc Surg. 2014;61(1):35-43.

Carvalho AT, Prado V, Guedes No HJG, Caffaro RA. Aspectos cirúrgicos dos aneurismas isolados das arteias ilíacas. J Vasc Bras. 2006;5(3):303-8.

Afonso CT, Procópio JR, Navarro TP, Kleinsorge GH, Rodrigues BD, Rodrigues MA. Aneurisma de artéria ilíaca interna roto: relato de caso. J Vasc Bars.. 2009;8(1):92-6.

Guillaumon AT, Chaim EA. Aneurisma de artéria esplênica associado a uma variação anatômica na origem. J Vasc Bras. 2009;8(2):177-81.

Vaquero CP, Noberto ES, Martin MP. Endovascular management of splenic artery aneurysms. Rev Port Cir Cardiotorac Vasc. 2013;20(2):97-101.

Góes Jr AM, Góes AS, Albuquerque PC. Endovascular treatment of gigant splenic artery aneurysm. Case Report in Surg. 2012;2012:1-4.

Pino RM, Gois EA, Aragão LG, Bomfim Fo AM, Wanderley DC. Aneurisma de artéria esplênica corrigido por embolização com molas. J Vasc Bras. 2010;9(4):249-53.

Walraven CV, Wong J, Morant K, Jennings A, Jetty P, Forster AJ. Incidence, follow-up, and outcomes of incidental abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2010;52:282-9.

Walraven CV, Wong J, Morant K. The influence of incidental abdominal aortic aneurysm monitoring on patient outcomes. J Vasc Surg. 2011;54(5):1290-7.

Al-Thani H, El-Menyar A, Shabana A, Tabeb A, Al-Sulaiti M, Almalki A. Incidental abdominal aneurysms: a retrospective study of 13115 patients who underwent a computed tomography Scan. Angiology. 2014;65(5):388-95.

Walraven CV, Wong J, Morant K. Radiographic monitoring of incidental abdominal aortic aneurysms: A retrospective population-based cohort study. Open Med. 2011;5(2):67-76.

Buck BD, Bensley RP, Darling J. The effect of endovascular treatment on isolated iliac artery aneurysm treatment and mortality. J Vasc Surg. 2015;62(2):331-5.

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