Conservative management of knee arthropathy in a patient with Klippel Trenaunay syndrome
Manejo conservador da artropatia do joelho em paciente com síndrome de Klippel-Trenaunay
Fanny Rodríguez Santos; Victoria Loson; Agustín Coria; Hugo Martínez
Abstract
Keywords
Resumo
Resumo: A síndrome de Klippel-Trenaunay (SKT) é uma malformação vascular rara caracterizada por malformação capilar, malformações venosas e hipertrofia de tecidos moles ou ósseos que afetam as extremidades na maioria dos casos. A artropatia do joelho ou do quadril é uma condição comumente associada e causa sérias deficiências. Apresentamos o caso de um paciente com diagnóstico de SKT e artropatia grave do joelho. Um homem de 34 anos com SKT foi encaminhado ao nosso hospital com artropatia grave do joelho com articulação fixa na posição de 90 °. A angiotomografia e a ressonância magnética da perna esquerda mostraram importante desenvolvimento varicoso do sistema venoso superficial com vasos intra-articulares. Após o caso ser discutido em um comitê multidisciplinar, o paciente foi incluído em um programa de fisioterapia, obtendo uma melhora significativa nos movimentos e na qualidade de vida após 12 meses de acompanhamento. O tratamento da SKT é principalmente conservador e exige uma abordagem multidisciplinar.
Palavras-chave
References
1 Gloviczki P, Driscoll DJ. Klippel-Trenaunay syndrome: current management. Phlebology. 2007;22(6):291-8.
2 Wang SK, Drucker NA, Gupta AK, Marshalleck FE, Dalsing MC. Diagnosis and management of the venous malformations of Klippel-Trénaunay syndrome. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017;5(4):587-95.
3 Muluk SC, Ginns LC, Semigran MJ, Kaufman JA, Gertler JP. Klippel-Trenaunay syndrome with multiple pulmonary emboli: an unusual cause of progressive pulmonary dysfunction. J Vasc Surg. 1995;21(4):686-90.
4 Baskerville PA. Thromboembolic disease and congenital venous abnormalities. Phlebologie. 1987;40(2):531-6. PMid:3039545.
5 Godoy JM, Río A, Domingo Garcia P, Guerreiro Godoy MF. Lymphedema in Klippel-Trenaunay Syndrome: Is It Possible to Normalize? Case Rep Vasc Med. 2016;2016:5230634.
6 Page CJ, Hinman RS, Bennell KL. Physiotherapy management of knee osteoarthritis. Int J Rheum Dis. 2011;14(2):145-51.
7 Villela ALC, Guedes LGS, Paschoa VVA, et al. Epidemiological profile of 58 patients with Klippel-Trenaunay-Weber syndrome followed at Ambulatório da Santa Casa de São Paulo. J Vasc Bras. 2009;8(3):219-24.
8 Curado JH, Dutra AK. Angiodisplasias, hemangiomas e má-formação vascular: aspectos cirúrgicos. In: Brito CJ,editor. Cirurgia vascular, cirurgia endovascular e angiologia. 2. ed. São Paulo: Revinter; 2008.
9 Sung HM, Chung HY, Lee SJ, et al. Clinical Experience of the Klippel-Trenaunay Syndrome. Arch Plast Surg. 2015;42(5):552-8.
10 Joseph EG, Ernest EP, Dietz MJ. Complicated total knee arthroplasty in a patient with klippel-trenaunay-weber syndrome: a case report. JBJS Case Connect. 2017;7(3):e73.
11 Bhende H, Laud N, Deore S, Shashidhar V. Total knee arthroplasty in vascular malformation. Indian J Orthop. 2015;49(5):569-72.
12 Leal J, Davies AP, Selmi TA, Neyret P. Knee Arthroplasty in Klippel-Trenaunay syndrome: a case presentation with 5 years follow-up. J Arthroplasty. 2008;23(4):623-6.
13 Catre MG, Kolin A, Waddell JP. Total knee arthroplasty in Klippel-Trenaunay syndrome. Can J Surg. 2005;48(6):494-5. PMid:16417058.
14 Johnson JN, Shaughnessy WJ, Stans AA, et al. Management of knee arthropathy in patients with vascular malformations. J Pediatr Orthop. 2009;29(4):380-4.
15 Labott JR, Wyles CC, Houdek MT, et al. Total Knee Arthroplasty Is Safe and Successful in Patients With Klippel-Trénaunay Syndrome. J Arthroplasty. 2019;34(4):682-5.
Facebook
Google+
Twitter
LinkedIn
Mendeley
StumbleUpon
CiteULike
Reddit
Email