Jornal Vascular Brasileiro
https://www.jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.200026
Jornal Vascular Brasileiro
Case Report

Síndrome do aprisionamento da artéria tibial anterior bilateral pelo retináculo extensor do tornozelo: relato de caso

Bilateral anterior tibial artery entrapment by the ankle extensor retinaculum: case report

Ana Luiza Dias Valiente Engelhorn; Anna Luiza Cauduro de Miranda; Luiz Eduardo Biglia; Rafaella Castilho; Sarah Folly Polonio Machado; Maurício Henrique Abrão; Carlos Alberto Engelhorn

Downloads: 0
Views: 907

Resumo

Resumo: Os aprisionamentos vasculares são raros. Nos membros inferiores, geralmente são assintomáticos, mas podem causar claudicação intermitente atípica em indivíduos jovens sem fatores de risco para aterosclerose ou doenças inflamatórias. O vaso mais frequentemente acometido é a artéria poplítea, causando a síndrome do aprisionamento da artéria poplítea (SAAP), com sintomas na região dos músculos infrapatelares. Quando o desconforto ao esforço é mais distal, deve-se pensar em outros locais de aprisionamento arterial, como a artéria tibial anterior. Neste trabalho, é relatado o caso de um paciente com claudicação intermitente nos pés devido ao aprisionamento da artéria tibial anterior (AATA) bilateral, causado pelo retináculo dos músculos extensores e diagnosticado pela ultrassonografia vascular e angiotomografia durante flexão plantar. O paciente foi tratado cirurgicamente, evoluindo com melhora dos sintomas clínicos.

Palavras-chave

artéria tibial anterior, claudicação intermitente, compressão arterial

Abstract

Vascular entrapment is rare. In the lower limbs it is generally asymptomatic, but may cause atypical intermittent claudication in young people without risk factors for atherosclerosis and inflammatory diseases. The most common type of compression involves the popliteal artery, causing symptoms in the region of the infra-patellar muscles. When discomfort is more distal, other entrapment points should be considered, such as the anterior tibial artery. This article reports the case of a patient with intermittent claudication in both feet due to extrinsic compression of the anterior tibial artery bilaterally by the extensor retinaculum of the ankle, diagnosed by vascular ultrasonography and angiotomography during plantar flexion maneuvers. The patient was treated surgically, resulting in improvement of clinical symptoms.

Keywords

anterior tibial artery; intermittent claudication; arterial compression

References

1 Turnipseed WD. Clinical review of patients treated for atypical claudication: a 28-year experience. J Vasc Surg. 2004;40(1):79-85. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2004.02.034. PMid:15218466.

2 Altinsoy HB, Alatas O, Khalil E, Kara KA, Okten CC, Dogan OF. A very rare cause of lower limb ischemia in young people: popliteal artery entrapment. Open Cardiovasc Med J. 2018;12(1):18-28. http://dx.doi.org/10.2174/1874192401812010018. PMid:29785211.

3 Bettega M, Szeliga A, Hagemann RP, Santos AL Fo, Mesquita N Jr. Síndrome do aprisionamento da artéria poplítea: Relato de caso. J Vasc Bras. 2011;10(4):325-9. http://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492011000400013.

4 Gourgiotis S, Aggelakas J, Salemis N, Elias C, Georgiou C. Diagnosis and surgical approach of popliteal artery entrapment syndrome: a retrospective study. Vasc Health Risk Manag. 2008;4(1):83-8. http://dx.doi.org/10.2147/vhrm.2008.04.01.83. PMid:18629362.

5 Turnipseed WD. Functional popliteal artery entrapment syndrome: a poorly understood and often missed diagnosis that is frequently mistreated. J Vasc Surg. 2009;49(5):1189-95. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2008.12.005. PMid:19394547.

6 Almeida MJ, Yoshida WB, Melo NR. Síndrome do aprisionamento da artéria poplítea. J Vasc Bras. 2003;2:211-9.

7 Lamônica A, Engelhorn CA, Balbino NB, Engelhorn AL. Identificação de manobras semiológicas positivas para a compressão arterial em indivíduos sintomáticos e assintomáticos que realizam regularmente musculação. J Vasc Bras. 2015;14:68-77.

8 Almeida MJ, Yoshida WB, Habberman D, Medeiros EM, Giannini M, Melo N. Extrinsic compression of popliteal artery in asymtomatic athlete and non-athlete individuals: a comparative study using color duplex sonography. Int Angiol. 2004;23(3):218-29. PMid:15765036.

9 Attinger CE, Evans KK, Bulan E, Blume P, Cooper P. Angiosomes of the foot and ankle and clinical implications for limb salvage: reconstruction, incisions, and revascularization. Plast Reconstr Surg. 2006;117(7, Suppl):261S-93S. http://dx.doi.org/10.1097/01.prs.0000222582.84385.54. PMid:16799395.

10 Mróz I, Kielczewski S, Pawlicki D, et al. Blood vessels of the shin - anterior tibial artery- anatomy and embryology - own studies and review of the literature. Folia Med Cracov. 2016;56(1):33-47. PMid:27513837.

11 Miyamotto M, Castro L, Marcusso GS, et al. Síndrome do aprisionamento da artéria tibial anterior: relato de caso. J Vasc Bras. 2018;17(2):165-9. http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.010017. PMid:30377429.

12 Tan ETL, Tan TJ, Poon KB. Entrapment of the deep peroneal nerve and anterior tibial vessels by a spiral tibial fracture causing partial non-union: a case report. Skeletal Radiol. 2016;45(4):551-4. http://dx.doi.org/10.1007/s00256-015-2259-5. PMid:26408316.

13 Logullo F, Ganino C, Lupidi F, Perozzi C, Di Bella P, Provinciali L. Anterior tarsal tunnel syndrome: a misunderstood and a misleading entrapment neuropathy. Neurol Sci. 2014;35(5):773-5. PMid:24337947.

14 Eliahou R, Sosna J, Bloom AI. Between a rock and a hard place: clinical and imaging features of vascular compression syndromes. Radiographics. 2012;32(1):E33-49. http://dx.doi.org/10.1148/rg.321115011. PMid:22236908.

15 Teixeira LF, Olney SJ. Anatomia funcional e biomecânica das articulações do tornozelo, subtalar e médio-társica. Rev Fisioter. 1997;4:50-65.

16 Shahi N, Arosemena M, Kwon J, Abai B, Salvatore D, DiMuzio P. Functional popliteal artery entrapment syndrome: a review of diagnosis and management. Ann Vasc Surg. 2019;59:259-67. http://dx.doi.org/10.1016/j.avsg.2018.12.105. PMid:31028851.
 


Submitted date:
03/15/2020

Accepted date:
06/17/2020

Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)"> Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)">
5f6cf1ce0e8825704697b917 jvb Articles

J Vasc Bras

Share this page
Page Sections