Jornal Vascular Brasileiro
https://www.jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.200082
Jornal Vascular Brasileiro
Case Report

Derivação axilo-ilíaco para proteção de rim transplantado durante a correção de aneurisma de aorta abdominal: relato de caso

Axillary-iliac bypass to protect a transplanted kidney during abdominal aortic aneurysm repair: case report

Paula de Oliveira Trintinalha; Lucas Mansano Sarquis; Wilson Michaelis; Antonio Lacerda Santos Filho; Rogerio Akira Yokoyama; Marcelo Tizzot Miguel; Adriana Pires Smaniotto; Mariana Santos de Oliveira

Downloads: 0
Views: 47

Resumo

Resumo: Os aneurismas de aorta abdominal (AAA) são os mais frequentes, mesmo quando comparados a outros segmentos da aorta. A prevalência e a história natural de aneurismas arteriais em receptores de transplante de órgão abdominal permanecem incertas. Relatamos a abordagem de um caso de aneurisma de aorta abdominal em um paciente transplantado renal e com alergia ao contraste. Foi realizado o tratamento convencional do aneurisma de aorta abdominal com um by-pass aorto bi-ilíaco. Para manutenção do enxerto renal, foi confeccionado um by-pass temporário da artéria axilar direita até a artéria ilíaca comum direita. O paciente foi encaminhado para a unidade de terapia intensiva, onde permaneceu estável hemodinamicamente e recebeu alta no 2º pós-operatório. A cirurgia convencional aberta com derivação extra-anatômica temporária é uma alternativa para o tratamento do AAA em pacientes com transplante renal.

Palavras-chave

aneurisma de aorta abdominal, transplante de rim, procedimentos cirúrgicos vasculares

Abstract

Abdominal aortic aneurysms (AAA) are the most common type, even when compared to those involving other segments of the aorta. The prevalence and natural history of arterial aneurysms in abdominal organ transplant recipients remain uncertain. We report a case of abdominal aortic aneurysm in a kidney transplant patient with contrast allergy. Conventional abdominal aortic aneurysm repair was performed, constructing a bi-iliac aortic bypass. A temporary bypass was constructed from the right axillary artery to the right common iliac artery to maintain the renal graft. The patient was transferred to the intensive care unit, where he remained hemodynamically stable, and he was discharged on the 2nd postoperative day. Conventional open surgery with temporary extra-anatomic bypass is an alternative option for treatment of AAA in patients with transplanted kidneys.

Keywords

abdominal aortic aneurysm; kidney transplantation; vascular surgical procedures.

References

1 Maffei FHA, Lastória S, Yoshida WB, Rollo HA. Doenças vasculares periféricas. 5. ed. Rio de Janeiro: Medsi Editora Médica e Científica; 1995.

2 Machado R, Antunes I, Oliveira P, et al. Impact of Endovascular Aortic Aneurysm Repair in a Renal Transplantation Program. Ann Vasc Surg. 2016;36:290.e15-23. http://dx.doi.org/10.1016/j.avsg.2016.02.035. PMid:27395811.

3 Machado R, Almeida P, Loureiro L, Almeida R. Endovascular aortic aneurysm repair in kidney transplant recipients. Transplant Proc. 2011;43(1):145-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.transproceed.2010.12.037. PMid:21335173.

4 Chaikof EL, Dalman RL, Eskandari MK, et al. The Society for Vascular Surgery practice guidelines on the care of patients with an abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2018;67(1):2-77.e2. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2017.10.044. PMid:29268916.

5 Cron DC, Coleman DM, Sheetz KH, Englesbe MJ, Waits SA. Aneurysms in abdominal organ transplant recipients. J Vasc Surg. 2014;59(3):594-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2013.09.049. PMid:24246534.

6 Englesbe MJ, Wu AH, Clowes AW, Zierler RE. The prevalence and natural history of aortic aneurysms in heart and abdominal organ transplant patients. J Vasc Surg. 2003;37(1):27-31. http://dx.doi.org/10.1067/mva.2003.57. PMid:12514574.

7 Monnot A, Rouer M, Horion J, Plissonnier D. Axillofemoral bypass for kidney transplant protection during open repair of abdominal aortic aneurysm. Ann Vasc Surg. 2015;29(6):1315.e1-2. http://dx.doi.org/10.1016/j.avsg.2015.04.058. PMid:25958120.
 

60b0f502a95395654429c602 jvb Articles

J Vasc Bras

Share this page
Page Sections