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Acidente por injeção medicamentosa no músculo deltoide: lesões locais e à distância, revisão de 32 casos

Fernando Luis Vieira Duque; Carlos Alberto Araujo Chagas

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Resumo

Análise de 32 casos de acidentes por injeção, na maioria das vezes, de substâncias oleosas no músculo deltoide. Os acidentes caracterizaram-se por dor e reações tróficas locais. Em muitos casos, simultaneamente, ocorreram distúrbios isquêmicos nas regiões escapular, peitoral e, especialmente, na extremidade do membro. Presume-se que esse complexo lesional é gerado: 1) pela ação lesiva do medicamento nas terminações nervosas, nos tecidos moles e perivasais; e/ou 2) pela entrada fortuita da substância no interior dos vasos, produzindo embolia e/ou endotelite trombosante; e/ou 3) pelo despertar de fenômenos vasomotores. As lesões da mão, geralmente, foram mais graves que as lesões deltoidianas, com a eventual perda de dedos, espontânea ou cirúrgica. Os diversos quadros clínicos do acidente foram semelhantes, mas algumas características lesionais permitiram identificar mecanismos fisiopatogênicos peculiares, o que tem significado conceitual e terapêutico.

Palavras-chave

Dermite livedoide, arterite cútis medicamentosa, embolia cútis medicamentosa, síndrome de Nicolau, síndrome de Freudenthal, acidente por injeção intramuscular, gangrena de mão

References

Fournier JA. Traitement de la syphilis. 1893.

Nicolau SG. Dermite livedoide et gangréneuse de la fesse, consécutive aux injections intra-musculaires, dans la syphilis: A propos dun cas dembolie artérielle bismuthique. Annales des Maladies Vénériennes. 1925;20:321-39.

Cordeiro GC. Acidentes isquêmicos produzidos por injeções de substâncias medicamentosas. .

Nicolsky P. Deux cas de gangrene de la fesse consecutive à une injection mercurielle. Bull Soc Fr Derm Syph.. 1906;17:42.

Freudenthal W. Lokales embolisches bismogenol-exanthem. Arch Derm Syphilol.. 1924;147:155-60.

Freudenthal W. Medikamentöse Hautembolien (mit exanthem, blassenbildung, gangrän). Arch Derm Syphilol. 1927;153:730-54.

Jeanselme E, Levy G, Huet L. Placard écchymotique et phlycténulair consécutif à une injection intra-fessière de Curalues. Bull Soc Fr Derm Syph.. 1926;33:96-8.

Roederer J. Discussion sur les accidents provoqués par la medication bismuthique. Bull Soc Fr Derm Syph.. 1929;7:1063-8.

Petges G, Joulia P. Au sujet des embolies artérielles bismutiques: Relation de cinq cas. Bull Soc Fr Derm Syph.. 1930;7:1016-21.

Barthélemy R. Embolie artérielle par le bismuth liposolubile. Bull Soc Fr Derm Syph. 1930;37:1025-7.

Fernet P. La dermite livedoide et gangréneuse de Nicolau par embolie arterielle. Bull Soc Fr Derm Syph. 1930;7:1021-3.

Martins de Castro A. Embolie artérielle bismuthique avec lésions graves de la peau. Ann Derm Syph. 1929;VI:161-77.

Mesquita AP. Dermite livedoide de Nicolau e doença de Nicolas Favre. An Bras Derm Sifilogr. 1942;17:185-94.

Murgel L, Regalla J. Embolia arterial após injeção de preparado oleoso de bismuto. Hosp. 1947;31:875-8.

Gammel JA. Arterial embolism: An unusual complication following the intramuscular administration of Bismuth. J Am Med Assoc. 1927;88:998.

Kimberley LM. Accidental intra-arterial injection of bismuth in oil with demonstration of bismuth by X ray in the arteries of the penis. Amer J Syph. 1938;22:364-7.

Duque FLV. Embolia cútis medicamentosa de deltóide e isquemia de mão. .

Gammel JA. Local accident following the intramuscular administration of salts of the heavy metals. Arch Derm Syphilol. 1928;18:210-23.

Duque FLV. Embolia cútis medicamentosa: Apresentação de oitos casos no membro superior, com lesão de mão. .

Duque FLV. Quadros clínicos da reflexo distrofia simpática. .

Duque FLV. Embolia cútis medicamentosa. .

Perissé R, Fernandes AD, Monteiro A, Cortes JC, Meirelles ML, Azambuja M. Acidentes vasculares por injeção. J Bras Med.. 1967;13:213-8.

Brachtel R, Meinertz T. Local skin necroses intramuscular after injection -Experimental animal studies. Arch Dermatol Res. 1977;258:281-8.

Cordeiro GC. Acidentes isquêmicos produzidos por injeções de substâncias medicamentosas. .

Cordeiro GC, Brum OF, Brito CJ, Jacques H, Arruda S. Necrose isquêmica do membro superior: Apresentação de um caso de arterite. .

Miranda MCC, Rosenfeld S, Oliveria SP. Reações adversas não alérgicas à suspensão Injetável de benzilpenicilina benzatina: uma revisão sistemática. J Vasc Bras. 2004;3:253-60.

Santler R, Ebner H, Mischer P. Drug induced cutaneous embolism. Hautarzt. 1972;23:530-4.

Ferreira AO, Portilho MA, Betino GA. Lesão isquêmica aguda iatrogênica do membro superior: Um caso. .

Stohr M, Dichgans J, Dorstelmann D. Ischaemic neuropathy of the lumbosacral plexus following intragluteal injection. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1980;43:489-94.

Mello NA, Eugenio AM, Castro S, Barros S, Duque FL. Arterites periféricas. .

Vasconcellos CA, Velasco JA, Alves MM. Acidentes por injeção: Apresentação de 11 casos. .

Thomaz JB, Baltar CA. Acidente isquêmico no membro superior produzido por injeção intramuscular de penicilina benzatina. Arq Bras Med.. 1988;62:175-8.

Golcman B, Golcman R, Castro LG, Mizoguchi M. Necrose tecidual após injeção intramuscular de diclofenaco de sódio. An Bras Dermatol. 1991;66:65-9.

Faucher L, Marcoux D. What syndrome is this?: Nicolau syndrome. Pediatr Dermatol. 1995;12:187-90.

Köhler LD, Schwedler S, Worret WI. Embolia cútis medicamentosa. Int J Dermatol. 1997;36:197-201.

Giovannetti M. Necrose tecidual: efeito colateral do Voltaren® - relatos de caso e discussão da fisiopatologia. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 1993;48:39-42.

Yoshida WB, Rollo HA, Lastória S. Isquemia de membro superior após injeção intramuscular de ampicilina benzatina e dipirona magnésica: relato de um caso. Cir Vasc Angiol. 1999;15:109-15.

Luton K, Garcia C, Poletti E, Koester G. Nicolau Syndrome: three cases and review. Int J Dermatol. 2006;45:1326-8.

Saputo V, Bruni G. Nicolau syndrome caused by penicillin preparations: review of the literature in search for potential risk factors. Pediatr Med Chir. 1998;20:105-23.

Koklu E, Sarici SU, Altun D, Erdeve O. Nicolau syndrome induced by intramuscular vitamin K in a premature newborn. Eur J Pediatr. 2009.

Hamilton B, Fowler P, Galloway H, Popovic N. Nicolau syndrome in an athlete following intra-muscular diclofenac injection. Acta Orthop Belg.. 2008;74:860-4.

De Sousa R, Dang A, Rataboli PV. Nicolau syndrome following intramuscular benzathine penicillin. J Postgrad Med. 2008;54:332-4.

Panariello L, Ayala F. Nicolau syndrome following intramuscular diclofenac injection: a case report. Dermatol Ther.. 2008;21(^s1):S10-2.

Selimoglu O, Basaran M, Ugurlucan M, Ogus TN. Rhabdomyolysis following accidental intra-arterial injection of local anesthetic. Angiology. 2009;60:120-1.

Mota J. Dermite livedoide e gangrenosa de Nicolau. J Sífilis Urol. 1936;6:171-7.

Santos OS. Gangrena de membros superiores por injeção de penicilina: Um caso. .

Erkek E, Tuncez F, Sanli C. Nicolaus syndrome in a newborn caused by triple DTP (diphtheria-tetanus-petussis) vaccination. J Am Acad Dermatol. 2006;54:241-2.

Jaimovich CA. Necrose nasal pós-injeção de PMMA: Síndrome de Nicolau-Freudenthal. 2006.

Silva W, Telles E, Marques S, Salles EA, Alcântara A, Carvalho A. Isquemia dos membros por injeções intramusculares: Considerações em torno de 8 casos. Angiopatias. 1965;5:4-13.

Albrecht KH, Littmann K, Richter HJ, Eigler FW. Tierexperimentelle Untersuchungen zur Embolia cutis medicamentosa. Langenbecks Archiv für Chirurgie. 1984;362:17-23.

Springel P, Duque FLV. Incidência das doenças vasculares periféricas em 700 pacientes examinados em ambulatório especializado. .

Duque FLV. A prova da hiperemia reativa provocada. .

Pulcinelli E, Borges FA, Branco FE. Variações da artéria axilar e seus ramos. Cir Vasc Angiol.. 2000;16:21-5.

Duque FLV. Embolia cútis medicamentosa. .

Cid dos Santos J. Patologia geral das isquemias dos membros. 1944.

Houli J, Duque FLV. Distrofia reflexa simpática. .

Duque FLV, Bernardini EM. Arterite cutis medicamentosa: Progress on Angiology. Proceedings. ;3:1077-81.

Bernstein SH, Hauser HB. Sensitivity reaction to intramuscular injection of benzathine penicillin. N Engl J Med. 1959;260:747-51.

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