Jornal Vascular Brasileiro
https://www.jvascbras.org/article/doi/10.1590/S1677-54492009005000007
Jornal Vascular Brasileiro
Original Article

Edema de membro inferior secundário a exérese de veia safena magna para utilização como enxerto na revascularização do miocárdio

Cleusa Ema Quilici Belczak; José Maria Pereira de Godoy; Rubiana Neves Ramos; André Luiz Tyszka; Sergio Quilici Belczak; Roberto Augusto Caffaro

Downloads: 0
Views: 887

Resumo

CONTEXTO: A revascularização do miocárdio utilizando-se a veia safena magna ainda é procedimento cirúrgico bastante realizado na atualidade. O edema que surge no membro inferior operado causa grande desconforto e necessita ser melhor estudado. OBJETIVOS: Caracterizar o edema de membro inferior secundário a exérese da veia safena magna pela técnica de incisões escalonadas para sua utilização como enxerto venoso na revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Foram selecionados aleatoriamente 44 indivíduos submetidos a exérese de veia safena magna para revascularização miocárdica há mais de 3 meses. Excluíram-se fatores que pudessem interferir na formação de edema dos membros inferiores. Foram avaliados por volumetria e perimetria maleolares ambos os membros inferiores. Considerou-se como presença de edema significativo a diferença de volume maior que 50 mL e maior de 2 cm em relação ao membro não-operado. Para a análise estatística foram empregados o teste do qui-quadrado, teste exato de Fisher, teste t de Student e o teste de McNemar. O nível de significância adotado foi de 5% (a = 0,05). RESULTADOS: Encontraram-se diferenças estatisticamente significativas (p < 0.05) entre os membros operados e os não-operados, sendo 56,8% com volume maior que 50 mL e 31,9% com perímetro maleolar maior que 2 cm. Não se encontrou associação entre a presença do edema e características da amostra ou da cirurgia e de intercorrências clínicas perioperatórias ou tardias. CONCLUSÕES: Pacientes submetidos a ressecções de veia safena magna para sua utilização como ponte coronariana poderão apresentar edema no membro associado.

Palavras-chave

Edema, revascularização miocárdica, diagnóstico, complicações

References

De Milto L, Costello AM. Coronary artery bypass graft surgery. Gale Encyclopedia of Surgery. 2004.

Favoloro RG. Critical analysis of coronary bypass graft surgery: a 30 year journey. J Am Coll Cardiol.. 1998;31(4^sB):1B-63B.

Tyszka AL, Fucuda LS, Tormena EB, Campos ACL. Obtenção da veia safena magna através de acesso minimamente invasivo para revascularizações miocárdicas. Rev Bras Cir Cardiovasc.. 2001;16:105-13.

Bruxton B, Acar C, Suma H. Conduits. Ischemic heart disease surgical management. 1999:139-77.

Reid R, Simcock JW, Chisholm L, Dobbs B, Frizelle FA. Postdischarge clean wound infections: incidence underestimated and risk factors overemphasized. ANZ J Surg.. 2002;72:339-43.

Garland R, Frizelle FA, Dobbs BR, Singh H. A retrospective audit long-term lower limb complications following leg vein harvesting for coronary artery bypass grafting. Eur J Cardio- Thoracic Surg.. 2003;23:950-5.

Lavee J, Schneiderman J, Yorav S, Shewach-Millet M, Adar R. Complications of saphenous vein harvesting following coronary artery bypass surgery. J Cardiovasc Surg. 1989;30:989-91.

Schoppelrey HP, Breit R. [Erysipelas after leg vein harvesting for aortocoronary bypass operation]. Hautarzt. 1996;47:909-12.

Dan M, Heller K, Shapira I, Vidne B, Shibolet S. Incidence of erysipelas following venectomy for coronary artery. Infection. 1987;15:107-8.

Eckel L. Die vene als transplantat: aortokoronarer und peripherer venenbypass. Z Kardiol.. 1991;80:73-7.

Belczak CEQ, Godoy JMP, Seidel AC, Silva JA, Cavalheri Jr G, Belczak SQ. Influência da atividade diária na volumetria dos membros inferiores medida por perimetria e por pletismografia de água. J Vasc Bras.. 2004;3:304-10.

Nilsson S, Haugen GB. Volumetry in evaluation of swelling in the ankle and foot. J Oslo City Hosp.. 1981;31:11-5.

Terada Y, Fukuda S, Tohda E, Kigawa I, Wanibuchi Y, Mitsui T. Venous function and delayed leg swelling following saphenectomy in coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg.. 1999;47:559-62.

de Godoy JM, de Godoy MF, Valente A, Camacho EL, Paiva EV. Lymphoscintigraphic evaluation in patients after erysipelas. Lymphology. 2000;33:177-80.

Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)"> Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)">
5ddfd8cb0e88258b244ce1d5 jvb Articles
Links & Downloads

J Vasc Bras

Share this page
Page Sections