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Transposição subclávio-carotídea. Uma opção para tratamento da lesão da artéria subclávia

Luís Henrique Gil França, Caroline Gomes Bredt, Henrique Jorge Stahlke Jr.

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Resumo

Objetivo: O propósito deste artigo é o de relatar, através de um estudo retrospectivo, a experiência do serviço com a realização da transposição subclávio-carotídea. Pacientes e método: No período de janeiro de 1993 a julho de 2002, foram realizadas 10 cirurgias do tipo transposição subcláviocarotídea em 10 pacientes do Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. A idade dos pacientes variou de 36 a 75 anos, com média de 55,6 anos. Seis pacientes eram do sexo feminino e quatro pacientes eram do sexo masculino. Com relação ao quadro clínico, sete pacientes tinham claudicação de membro superior para pequenos esforços e três pacientes apresentavam quadro de embolização distal. Sete pacientes apresentavam lesões na artéria subclávia esquerda e três pacientes na artéria subclávia direita. Angiografia para confirmação diagnóstica e planejamento cirúrgico foi realizada em todos os pacientes. O acesso cirúrgico foi através de uma incisão única supraclavicular do lado acometido. Resultados: O resultado pós-operatório foi de alívio significativo dos sintomas relacionados à obstrução subclávia. A mortalidade foi nula. Não foi registrada nenhuma lesão de nervo frênico ou vago ou outros nervos periféricos. Não ocorreu nenhum caso de ataque isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral. Durante o seguimento, todos os pacientes foram submetidos ao eco-Doppler, que mostrou perviedade dos vasos operados e ausência de sinais de estenoses.

Palavras-chave

aterosclerose, artéria subclávia, lesões.
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