Jornal Vascular Brasileiro
https://www.jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.001415
Jornal Vascular Brasileiro
Case Report

Pseudoaneurisma da artéria poplítea em um paciente com Síndrome de Ehlers-Danlos Tipo VI

Pseudoaneurysm of the popliteal artery in a patient with Type VI Ehlers-Danlos Syndrome

Fábio Linardi; Jorge Augusto Leite Zbeidi; Carolina Mamy Kaida; Luis Carlos Mendes de Brito; Luis Eduardo Bolognesi; Fernanda Maria Resegue Angelieri; Marta Wey Vieira; José Augusto Costa

Downloads: 0
Views: 876

Resumo

Resumo A Síndrome de Ehlers-Danlos (EDS) é uma rara doença hereditária do tecido conjuntivo proveniente de uma alteração da síntese do colágeno. A principal característica da EDS é a extrema fragilidade do tecido conjuntivo, que pode resultar em rotura uterina, perfuração intestinal espontânea e várias doenças vasculares como aneurismas, pseudoaneurismas, dissecções arteriais e roturas espontâneas. Os autores relatam o caso de um paciente de 11 anos de idade que apresentava tumor pulsátil na fossa poplítea esquerda após trauma leve com bola de futebol. Diagnosticado pseudoaneurisma de artéria poplítea pelo doppler arterial, confirmado através da angiografia, optou-se pela exploração arterial e devido à fragilidade da parede não foi possível a sua reconstrução. Realizada a ligadura simples da artéria proximal. Evoluiu com isquemia grave do membro e após autorização da família foi realizada a sua amputação. No segundo dia do pós-operatório o paciente apresentou uma dissecção aguda da aorta torácica, evoluindo a óbito.

Palavras-chave

pseudoaneurisma, artéria poplítea, Síndrome de Ehlers-Danlos

Abstract

Abstract Ehlers-Danlos Syndrome (EDS) is a rare inherited connective tissue disease arising from an abnormality of collagen synthesis. The main feature of EDS is the extreme fragility of connective tissues, which can result in uterine rupture, spontaneous intestinal drilling and vascular diseases such as aneurysms, pseudoaneurysms, arterial dissections and spontaneous ruptures. This paper describes the case of an 11-year-old patient who presented a pulsatile mass in the left popliteal fossa after a minor trauma caused by a soccer ball. A pseudoaneurysm of the popliteal artery was diagnosed with arterial Doppler ultrasound and confirmed using angiography. An exploratory investigation revealed that the artery wall was too weak to allow reconstruction and the proximal artery was ligated. The patient developed severe limb ischemia and after authorization by the family the limb was amputated. Two days after surgery, the patient died as a result of acute thoracic aortic dissection.

Keywords

pseudoaneurysm, popliteal artery, Ehlers-Danlos syndrome

References

Beighton P, Paepe AD, Steinmann B, Tsipouras P, Wenstrup RJ. Ehlers-Danlos syndromes: revised nosology, Villefranche, 1997. Am J Med Genet. 1998;77(1):31-7.

Heim P, Raghunath M, Meiss L. Ehlers-Danlos syndrome type VI (EDS VI): problems of diagnosis and management. Acta Paediatr. 1998;87(6):708-10.

Ihme A, Risteli L, Krieg T. Biochemical characterization of variants of the Ehlers-Danlos syndrome type VI. Eur J Clin Invest. 1983;13(4):357-62.

Wenstrup RJ, Murad S, Pinnell SR. Ehlers-Danlos syndrome type VI: clinical manifestations of collagen lysyl hydroxylase deficiency. J Pediatr. 1989;115(3):405-9.

Artázcoz AV, Montoya JJ, Vilardell PL. Rotura espontânea de artéria femoral em paciente afecto de Ehlers-Danlos syndrome type IV o Sacks-Barbara. Cir Esp. 2009;86:179-89.

Freeman RK, Swegle J, Sise MJ. The surgical complications of Ehlers-Danlos syndrome. Am Surg. 1966;62(10):869-73.

Oderich GS, Panneton JM, Bower TC. The spectrum, management and clinical outcome of Ehlers-Danlos syndrome type IV: A 30 year experience. J Vasc Surg. 2005;42(1):98-106.

Domenick N, Cho JS, Abu Hamad G, Makaroun MS, Chaer RA. Endovascular repair of multiple infrageniculate aneurysms in a patient with vascular type Ehlers-Danlos syndrome. J Vasc Surg. 2011;54(3):848-50.

Onnessen BH, Sternbergh 3rd WC, Mannava K, Money SR. Endovascular repair of na iliac artery aneurysm in a patient with Ehlers-Danlos syndrome type IV. J Vasc Surg. 2007;45(1):177-9.

Singh M, Puppala S, Pollitt RC, Sobey GJ, Scott DJ. Femoral artery dissection in vascular type Ehlers-Danlos syndrome: leave well alone?. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012;43(3):341-2.

Lum YW, Brooke BS, Arnaoutakis GJ, Williams TK, Black 3rd JH. Endovascular procedures in patient with Ehlers-Danlos syndrome: review of clinical outcomes and iatrogenic complications. Ann Vasc Surg. 2012;26(1):25-33.

Kimura K, Sakai-Kimura M, Takahashi R. Too friable to treat?. Lancet. 2010;375(9725):1578.

Nasser M, Vega MB, Pivetta LGA. Dissecção da artéria carótida interna em paciente com síndrome de Ehlers-Danlos tipo IV: diagnóstico e manejo. J Vasc Bras. 2013;12:174-9.

Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)"> Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)">
5ddecf6f0e882503447279a5 jvb Articles

J Vasc Bras

Share this page
Page Sections